ورم الزاوية

تشكل ورم الزاوية داخل الجمجة نسبة 8-10% من جميع الاورام داخل القحفية

تشكل ورم الزاوية داخل الجمجة نسبة 8-10% من جميع الاورام داخل القحفية. تطلق عليها اسماء مختلفة منها .تشوانوماالدهليزية, ورم العصب السمعي , تشوانوما العصب الخامس , الورم المحيطي, لكن الاسم المشهور والاكثر شيوعا هو VS. يطلق عليه أيضا ورم الزاوية لأنه ينظر إليه في زاوية المخيخ (حول الزاوية). زاوية Cerebellopontin (CPA) هي الورم الأكثر شيوعا ويتم مشاهدته بنسبة 75-90% . هو أكثر شيوعا لدى النساء. وعادة ما يتم تشخيصه بعد سن الثلاثين بسبب نموه الحميد والبطيء. وقد تم نشر تقارير عن متوسط الوقت من بداية فقدان السمع الى تشخيص المرض بمدة 3.5-4 سنوات. هناك نوعين:

  • Antony A: النوع اللفافي: توجد خلايا متوازية مع بعضها البعض بترتيب منتظم. يتم استخدام مظهر Palisad لهذا النوع من الخلايا.
  • Antony B: شبكي النوع: يتميز الموقع الشبكي غير المتماسك بعناصر أقل خلوية والمزيد من المحاذاة غير المنتظمة للنواة.
  • من هم تحت المخاطر؟

    • مرضى الورم العصبي الليفي من النوع 2 (NF2) - وهو مرض ينتقل مع العائلة. إذا كان هناك NF2 في أفراد الأسرة ، فإن خطر الإصابة بالورم العصبي السمعي أعلى من الذين ليس لديهم.
    • الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في البيئات الصاخبة - ضوضاء العمل أو الموسيقى الصاخبة يمكن أن يسبب هذا الحالة.
    • الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والعنق خلال مرحلة الطفولة.

    الأعراض

    • فقدان السمع - قد يستغرق عدة سنوات ليتطور ، لذلك قد لا يكون الشخص على دراية بفقدان السمع وعادة ما يبدأ بشكل غير متماثل.
    • الطنين ، الأز
    • مشاكل الاتزان (التوازن) أثناء المشي
    • الشعور بالتمايل من جانب واحد
    • أعراض الوجه. خدر جزئي ، والألم ، وصعوبة في تحريك جزء من الوجه

    ما هي الاختبارات التشخيصية؟

    • تخطيط السمع يتم تنفيذ ذلك من قبل اختصاصي السمع ويتم تقييم جلسة الاستماع من خلال ردود الشخص على الاختبار.
    • BERA ؛ هو اختبار يتم إجراؤه أثناء نوم الشخص ، وهو اختبار أكثر موضوعية من تخطيط السمع.
    • MR / CT ؛ يمكن الكشف عن الكتلة عن طريق أساليب التصوير.

    ما هو العلاج؟

    • إذا أمكن إزالة الكتلة عن طريق الحفاظ على السمع باستخدام الطريقة الجراحية ، إذا كان فقدان السمع قد تطور بالفعل ، فإن استعادة السمع بعد الجراحة غير متوقع.
    • يتم إعطاء جرعة عالية من الأشعة عن طريق العلاج الإشعاعي.
    • المراقبة والمتابعة. إذا تمت مراقبة الكتلة بواسطة طرق التصوير ، إذا كان هناك نمو في الكتلة أو عندما تبدأ الكتلة في إعطاء الأعراض ، يمكن إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
    إذا كان المريض صغيراً أو مصاباً بفقدان سمع كبير أو متقدم ، فقد ينصح الطبيب بطريقة جراحية أو علاج إشعاعي. إذا كان المريض أكبر سنًا ، يكون حجم الكتلة صغيرًا أو يكون ضعف السمع خفيفًا / متوسطا ، فقد يوصي الطبيب بالمتابعة. قد يتكرر حدوث ورم عصبي نووي بعد الجراحة / العلاج الإشعاعي. قد تكون المتابعة عن طريف التصوير بالرنين المغناطيسي / CT والمتابعة مطلوبة لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد العلاج.