ورم الدماغ

من بين كل مئة حالة ورم دماغي خمسة حالات مرتبطة بعوامل وراثية

ورم الزاوية

ورم الزاوية

تشكل ورم الزاوية داخل الجمجة نسبة 8-10% من جميع الاورام داخل القحفية. تطلق عليها اسماء مختلفة منها .تشوانوماالدهليزية, ورم العصب السمعي , تشوانوما العصب الخامس , الورم المحيطي, لكن الاسم المشهور والاكثر شيوعا هو VS.

يطلق عليه أيضا ورم الزاوية لأنه ينظر إليه في زاوية المخيخ (حول الزاوية). زاوية Cerebellopontin (CPA) هي الورم الأكثر شيوعا ويتم مشاهدته بنسبة 75-90% . هو أكثر شيوعا لدى النساء.

من هم تحت المخاطر؟

  • مرضى الورم العصبي الليفي من النوع 2 (NF2) - وهو مرض ينتقل مع العائلة. إذا كان هناك NF2 في أفراد الأسرة ، فإن خطر الإصابة بالورم العصبي السمعي أعلى من الذين ليس لديهم.
  • الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في البيئات الصاخبة - ضوضاء العمل أو الموسيقى الصاخبة يمكن أن يسبب هذا الحالة.

الأعراض

  • فقدان السمع - قد يستغرق عدة سنوات ليتطور ، لذلك قد لا يكون الشخص على دراية بفقدان السمع وعادة ما يبدأ بشكل غير متماثل.
  • الطنين ، الأز

ما هي الاختبارات التشخيصية؟

  • تخطيط السمع يتم تنفيذ ذلك من قبل اختصاصي السمع ويتم تقييم جلسة الاستماع من خلال ردود الشخص على الاختبار.

ما هو العلاج؟

  • إذا أمكن إزالة الكتلة عن طريق الحفاظ على السمع باستخدام الطريقة الجراحية ، إذا كان فقدان السمع قد تطور بالفعل ، فإن استعادة السمع بعد الجراحة غير متوقع.

الكيس الغَرَوانِيّ

الكيس الغَرَوانِيّ

الكيس الغَرَوانِيّ هو ورم حميد نادر موجود عادة في الجزء المنقاري من البطين الثالث.

علم الوبائيات

تشكل الأكياس الغروية 0.5-1 ٪ من جميع أورام المخ.

الباثولوجْيا

الخراجات الغروية هي الخلايا الظِهَارِيّة أُحادِيُّة الطَّبَقَة على سطح ونسيج الضام الكولاجين في بنية اللُحْمَة.

النتائج السريرية

بعض المرضى يكونون بدون أعراض تمامًا ويمكن تشخيصهم بالرنين المغناطيسي الذي يتم عن طريق المصادفة.

الفحوصات الراديولوجية(الاشعاعية)

في الوقت الحاضر ، يتم تشخيص الكيس الغرواني بواسطة المفراس الحلزوني والرنين المغناطيسي.

العلاج

ينبغي مناقشة علاج الأكياس الغروية بالنسبة في الأفراد الذين لا يظهرون اي أعراض.

اورام الغدة النخامية الحميدة

تواجد وعمل الغدة النخامية
ما هو ورم النخامي? من تحت النفوذ?
الاعراض حسب نوع وخصائص الورم
الاعراض العامة
طرق التشخيص
طرق العلاج

ورم الدماغ عند الاطفال

أورام دماغ لدى الاطفال

تختلف أورام الجهاز العصبي المركزي (CNS) لدى الأطفال بسبب الأنواع النسيجية والسلوك السريري. جميع سرطانات الأطفال هو الورم الثالث الأكثر تكراراً في تركيا ،والورم الثاني الاكثر شيوعا في الولايات المتحدة وفي الدول المتقدمة ضمن مجموعة اورام الأطفال.

في حين أن 1 ٪ فقط من جميع الأورام في البالغين هي أورام دماغية ، في الأطفال ، بعد سرطان الدم (مثل سرطان الدم واللمفوما) ، أورام الدماغ هي الأكثر شيوعا. 20 ٪ من جميع أورام الاطفال هي أورام دماغية. في البالغين ، توجد 10٪ فقط من أورام الدماغ في المخيخ ، بينما في الاطفال 50٪ من الاورام متواجدة في المخيخ وجذع الدماغ.

الأعراض والنتائج

فوق الخيمة (30-40 ٪)

  • نِصْفُ كَرَةِ المَخ، خَزَلٌ شِقِّيّ، فَرْطُ التَّوَتُّرِ التَّشَنُّجِيّ، إرْتِجاج (بؤري أو عام)
  • اعتلال الغدد الصماء مُجَاوِرٌ للسَّرْج / فَوقَ السَّرْجِ التُّرْكِيّ (تأخر النمو ، نقص فيتامين السكري ، اضطرابات البلوغ)
  • متلازمة ما بعد الولادة (Hypothalamus-diencephalic syndrome) (الرضع) ، ومشاكل في النمو والسلوك
  • مجال الرؤية البصرية ، حدة البصر واضطراب الرؤية اللونية ، ضمور العصب البصري ، رأرأة ، إمالة الرأس

عوامل الخطر

    العلاقة مع الأمراض العائلية

    أكثر الارتباطات شيوعًا هو (وٌرامٌ أَعْدَس) الفوماتا.

  • الورم الدبقي والورم السحائي في المرضى الذين يعانون من الورم العصبي الليفي من النوع 1
  • الورم البطاني العصبي ، ورم الخلايا النجمية في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب الجلدي
  • من المعروف أن الورم الوعائي الدموي ، ورم القواتم ورم الشبكية أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من مرض فون-هيبل-لينداو.
  • أورام المخ شائعة في متلازمة Li-Fraumeni ، المعروفة أيضًا باسم متلازمة الأسرة السرطانية

التشخيص

  • المفراس الحلزوني طريقة لا غنى عنها التشخيص في الأورام CNS.
  • التصوير الشعاعي للرأس هو طريقة يمكن استخدامها كخطوة أولى
  • من أجل استبعاد تشوه الأوعية الدموية في الأورام المفرطة في الأوعية الدموية البارزة (مثل الأورام الحليمية الضفيرة المشيمية ، الورم الوعائي الوراثي) ولتقليل النزيف أثناء العملية ، يمكن استخدام تصوير الأوعية لتحديد ما إذا كان الورم الوعائي قابلا للاستعادة قبل عملية فتح الجمجمة

العلاج

  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • سكين غاما (الجراحة الإشعاعية ذات التَّوضيعِ التَّجْسِيْمِيّ)
  • وضع التحويلة البطينية البطيئة (المخففة)

الخراجات العنكبوتية

الخراجات العنكبوتية

قد تكون الأكياس العنكبوتية أولية أو خلقيّة ، و ثانويًا يمكن ان تتطور بناءً على ورم دموي خارج الجسم ، أو إصَابَة ، أو ورم أو عدوى.

علم الأجنة

ان مراجعة المعلومات حول عِلْمُ الجَنين و أَغْشِيَةُ الدِّمَاغ والفراغ تحت العنكبوت يمكنه تسليط الضوء على تطور الخراجات العنكبوتية.

طريقة تطور المرض

إن رؤية النزف في معظم الأطفال حديثي الولادة والأطفال ، باستثناء الصدمة والالتهاب ، يدل على أن تطور الأكياس العنكبوتية هو خِلْقِيّ.

علم الوبائيات

خراجات الشق السيلفيياني هي النوع الأكثر شيوعا بنسبة 49 ٪. اكياس الزاوية المُخَيخِيٌّة الجِسْرِيّة في الترتيب الثاني (11 ٪) ، الخراجات فوق أُكَيمِيّ (10 ٪) ، خراجات الدُّودَةِ المُخَيخِيَّة و كيسَةٌ فَوقَ السَّرْجِ (9 ٪)

النتائج والأعراض

حوالي 75 ٪ من الخراجات العنكبوتية داخل الجمجمة تحدث قبل 3 سنوات من العمر. تختلف النتائج وفقا لموقع الكيس. بعضها تبقى لفترة طويلة بدون أعراض.

التشخيص

يتم تشخيص الخراجات العنكبوتية داخل الجمجمة مع زيادة عدد التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. هذه الطريقة خاصة في التشوهات الدماغية هي طريقة تشخيصية غير اجتياحية وغير مكلفة وهي أداة فحص فعالة.

العلاج

وقد أفادت العديد من الدراسات أن الخراجات العنكبوتية في أماكن مختلفة مع الارتشاف العفوي أو الانحدار وقد أبلغ عن نهج المحافظ. وقد أفادت العديد من الدراسات أن الخراجات العنكبوتية في أماكن مختلفة مع ارْتِشاف غَريزِيّ او تَحَوُّف ضمن الطريقة الوقائية.في المرضى الذين لا يعانون من أعراض ، ينصح باستعمال الطريقة الوقائية بشكل عام.

جراحي

ينصح بعملية حَجُّ القِحْف لاستئصال جدار الكيس و / أو طريقة فتح نافذة جراحياً كطريقة أولى. في بعض الدراسات ، وصلت معدلات النجاح السريرية على المدى الطويل مع فتح نافذة جراحياً لاستئصال الكيس نسبة 73 ٪ -96 ٪.